Наркотические анальгетики: когда применяют и их побочные действия - список препаратов

• Когда применяют наркотические анальгетики – их компоненты, воздействие, характеристики
• Каким образом работают?
• Как наркотические анальгетики влияют на организм
• Наркотические анальгетики вызывают зависимость
• Признаки зависимости от наркотических анальгетиков
• Какие есть стадии зависимости
• Побочные действия наркотических анальгетиков
• Тяжелое отравление наркотическими анальгетиками
• Наркотичесикие анальгетики – список препаратов
• Экстренная помощь при передозировке
• Что делать если развилась зависимость от наркотических анальгетиков

Особенность наркотических анальгетиков заключается в том, что нерегулируемое их употребление вызывает зависимость и адаптацию организма к употреблению опиоидных веществ.

Когда применяют наркотические анальгетики – их компоненты, воздействие, характеристики

Наркотические обезболивающие средства представляют собой обширную категорию лекарств, производящихся из экстрактов опийного мака.

Различаются природные, частично синтезированные и полностью искусственные вещества (получаемые посредством лабораторного производства).

Опиоиды отличаются по силе обезболивающего эффекта и набору побочных характеристик. Такой фактор оказывает влияние на подходящее лекарство для каждого индивидуума отдельно.

Наркотические анальгетики применяют по следующим показаниям:

• Предупреждение возникновения боли от ожогов, травм и сердечных приступов.
• Интенсивные боли после хирургических вмешательств
• Подготовка пациента к операции
• Устранение боли, возникающей вследствие онкологических заболеваний
• Ярко выраженный болевой синдром при почечных и кишечных коликах
• Обезболивание во время родовой деятельности (использование промедола) и прочее.

Если наркотические анальгетики используют по медицинским показаниям под наблюдением врачей, то их дозировка повышается постепенно. С уменьшением интенсивности боли специалист также плавно уменьшает количество препарата, стремясь переключить больного на неопиодиные обезболивающие средства.

Основные эффекты от применения:

• Снижение болевого синдрома
• Успокоительный эффект
• угнетение дыхания;
• замедление частоты сердечного ритма
• сужение зрачков (миоз)
• Повышенный тонус мышц

Каким образом работают наркотические анальгетики?

Средства этой категории стимулируют работу определенных опиатных рецепторов в головном мозге. Стимуляция приводит к тому, что проникновение кальция внутрь клеток предотвращается; нарушаются сигналы о боли в нервной системе через афферентные пути, а также трансформируются эмоциональные отклики на боль и связанные с ней поведенческие реакции.

Классификация обезболивающих средств, воздействующих на опиоидные рецепторы, включает следующие типы:

• Средства, подавляющие выделение ГАМК (с высокой, низкой и средней эффективностью).
• Антагонисты.
• Агонистические и антагонистические соединения.

Болеутоляющие наркотические анальгетики выписывают в том случае, если у больных не только имеется ярко выраженный болевой синдром в связи с тяжелыми заболеваниями, но и нет противопоказаний. Такие препараты исключают при наличии проблем с дыханием, нарушением функции печени, при пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоз), церебральных травмах (отек мозга) и подобных патологиях.

Существуют различные методы приема обезболивающих опиоидных средств:

• Перорально (в таблетках);
• Проникновение вещества посредством втирания в слизистую нос и десен;
• вдыхание порошка;
• Введение препарата с помощью укола – внутривенная, внутримышечная или подкожные инъекции

Использование таких препаратов без наблюдения врача может угрожать благополучию человека из-за ряда побочных эффектов и высокой вероятности возникновения зависимости от веществ.

В медицине наркотические анальгетики используют в исключительных случаях, когда иных вариантов терапии просто нет. Лечащий врач обязан контролировать применение обезболивающих средств опиатного типа, ведь даже при наличии показаний к применению риск возникновения наркотической зависимости крайне высок.

Больше всех к быстрому формированию зависимости от наркотических обезболивающих средств предрасположены люди с подобными особенностями в анамнезе:

• В истории болезни пациента есть случаи употребления алкоголя или наркотиков среди близкой родни.
• Пациент изначально имеет сопутствующие болезни психики: тревожные состояния, биполярную болезнь и глубокую депрессию.
• Использование дополнительных медицинских препаратов.

Как наркотические анальгетики влияют на организм

Наркотические анальгетики влияют и воздействуют не только на уменьшение боли, но и на функционирование всех органов тела. Стимуляция нейронных рецепторов центральной нервной системы вызывает ряд специфических терапевтических реакций:

• Улучшенное эмоциональное состояние
• Умиротворенность, чувство покоя и расслабления
• Ощущение слабости и головокружения;
• Высокая степень сонливости
• Замедленные реакции и движения;
• Слезовыделение, повышенная чувствительность к свету, снижение остроты зрения;
• Брадикардия – сниженный сердечный ритм;
• Трудности с дыханием (угнетение дыхательных центров);
• снижение артериального давления;
• Появление проблем со сном и слабый аппетит (или его отсутствие)
• Непроизвольные сокращения мышц - судороги;
• Неустойчивая походка
• Ухудшение когнитивных функций (мышление, память)

Могут наблюдаться повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность, зрительные иллюзии (галлюцинации), паранойя, страхи, напряженность, тревожные состояния, агрессивные действия.

Наркотические анальгетики вызывают зависимость

При использовании обезболивающих средств люди испытывают подъем духа, обретают чувство умиротворения и избавляются от тревоги и страха. Наркоманов привлекают эти свойства веществ, чтобы достичь ощущения эйфории или преодолеть симптомы отмены, неизбежно возникающие при выходе наркотика из организма больного.

После употребления вещества возникает ощущение покоя и расслабленности, побуждающее человека увеличивать количество препарата ради достижения желаемого эффекта. Постепенное превращение эпизодического использования в регулярное сопровождается ростом толерантности к обезболивающему средству и увеличением его допустимой дозировки.

Вредная зависимость трансформирует повседневные ритуалы, действия и уклад человека, попавшего под её влияние, пагубно сказывается на всей его личности.

Признаки зависимости от наркотических анальгетиков

Человек, использующий подобные вещества, теряет интерес к поддержанию чистоты и пренебрегает нормами личной опрятности. Наблюдается необоснованное ухудшение настроения, резкость поведения, склонность к обману и снижение интереса к родственникам и обычным делам.

Признаки зависимости от наркотических анальгетиков:

• Видоизмененное сознание
• Зрачки глаз сужены
• Трудности с дыханием
• Слизистые оболочки становятся иссушенными
• Начинается хрупкость ногтевых пластин и обильное выпадают волосы
• Пот выделяется в избыточном количестве
• Начинаются головокружения
• Присутствует мышечная слабость
• Больной теряет в весе
• Отмечается расстройство кишечника и часто возникают позывы к рвоте – человек испытывает чувство тошноты
• Нарушения координации движений;
• Ухудшение качества сна и его расстройство
• Возникают галлюцинаторные приступы (зрительные и слуховые видения)

Наблюдаются замедленность речи, снижение интеллектуальных функций и эмоциональная заторможенность.

При обнаружении первых симптомов чрезмерного использования этих препаратов следует обратиться за помощью к специалисту по наркологии.

Большинство наркотических обезболивающих средств эффективно абсорбируются после введения и способны преодолевать гематоэнцефалический барьeр. Глюкорониды образуются в результате обработки лекарств печеночными ферментами и затем удаляются через мочевыводящую систему.

Какие есть стадии зависимости

Сильное влечение к употреблению веществ, несмотря на негативные последствия, является признаком патологической зависимости.

Можно определить ряд стадий в процессе формирования зависимости.

• Постепенно снижается устойчивость организма,
• Возникает необходимость увеличивать дозировку вещества для сохранения прежнего эффекта воздействия.
• Отсутствие данного компонента провоцирует ощущение уныния и недомогания.
• Формируется устойчивая психологическая привязанность, сопровождающаяся непреодолимой потребностью в употреблении вещества, чтобы сгладить негативные симптомы

С развитием заболевания увеличивается привыкание организма к веществам (толерантность), трансформируется тип интоксикации и модифицируется образ действий зависимого человека.

Так происходит развитие сильной физической зависимости, сопровождающейся абстинентным синдромом. При остановке приема опиоидов появляется ряд симптомов в виде обильного слезотечения, заложенности носа, болевых ощущений в мышцах, спазмов и судорог, дрожания тела и конечностей, учащённого сердцебиения, поноса и других крайне неприятных ощущений.

При длительном отравлении тела наркотическими анальгетиками возникают дисфункции внутренних органов, изменяется психическое состояние человека, вплоть до деградации личности.

Опиатная зависимость страшна еще тем, что может возникнуть после использования минимальных количеств обезболивающих средств, прописанных по медицинским показаниям.

Обратиться за помощью

Побочные действия наркотических анальгетиков

При использовании таких препаратов важно знать про побочные действия наркотических анальгетиков еще до начала курса терапии. Даже по назначению врача побочные эффекты при приеме подобных средств практически неизбежны:

• Отмечается повышенная утомляемость,
• Возникают расстройства пищеварительной системы
• Сознание становится спутанным
• Начинается выраженное чувство зуда кожи
• Появляются затруднения мочеиспускания и прочее.

Неправильное применение наркотических анальгетиков вызовет еще более серьезные осложнения. Среди них:

• Подавление дыхательной активности – может произойти даже полная остановка дыхания;
• Развитие цирроза печени;
• Повреждение сосудистой системы и нарушение микроциркуляции крови
• Высокая вероятность инфаркта или инсульта
• Развитие тяжелой депрессии и подобных расстройств

Тяжелое отравление наркотическими анальгетиками – признаки

Часто необоснованный рост дозировки вызывает интоксикацию веществом. Такая передозировка способна привести к парализации центров дыхания. Тяжелое отравление наркотическими анальгетиками имеет следующие признаки:

• Больной дезориентирован
• Впадает в ступор или даже кому;
• Его рвет и кружится голова;
• Температура тела больного падает до критичного уровня (гипотермия)
• Дыхание становится редким и поверхностным
• Человек впадает в состояние коллапса – его кровяное давление падает до крайней отметки и важные органы тела почти не снабжаются кровью
• Тело приобретает синюшные оттенок (цианоз);
• Возникают судороги
• Происходит отёк лёгких в терминальной форме проявления

Отсутствие экстренной реанимационной помощи может завершиться фатальными последствиями из-за недостатка кислорода в организме.

Наркотичесикие анальгетики – список препаратов и их особенности

В современном анестезиологическом процессе используют такие обезболивающие средства, как морфий, трамадол, фентанил, его производные – суфентанил, альфентанил, ремифентанил, а также бупренофрин и оксидикон.

Суфентанил признан наиболее мощным обезболивающим средством, превосходящим морфий по эффективности более чем в 500 раз.

Фентанил

Фентанил относится к группе “синтетические наркотические анальгетики” и его воздействие превышает эффект морфина более чем во сто крат.

Фентанил используется перед хирургическими вмешательствами на внутренних органах, после таких процедур и для облегчения боли у пациентов, страдающих раком.

В течение первых трёх-четырёх часов после употребления фентанила индивид ощущает приподнятое настроение. С уменьшением эффективности лекарства приходит состояние уныния, депрессия и апатия, иногда вплоть до психоза.

При точном соблюдении рекомендаций врача риск возникновения привыкания к фентанилу минимален, за исключением ситуаций, требующих постоянного купирования боли у пациента.

Сначала развивается устойчивость к препарату, затем снижается анальгетический эффект, и длительность действия сокращается.

При неклиническом применении зависимость формируется стремительно, устойчивая реакция на вещество появляется уже через 3-4 употребления. Постепенное увеличение дозировки ради получения эйфорического эффекта часто завершается летальным исходом.

Прекращение приема лекарства приводит к мучительным симптомам отмены, сопровождающимся непрерывной сильной болью, которая может подтолкнуть человека к мысли о самоубийстве.

Часто злоупотребление фентанилом приводит к трагическим последствиям – смерти вследствие либо чрезмерной дозы вещества, либо необратимого повреждения жизненно важных органов.

Последствия чрезмерного употребления фентанила:

• Сбои в функционировании центральной нервной системы
• Проблемы с дыханием
• Нарушение работы пищеварительной системы
• бесплодие
• импотенция
• цирроз печени
• язва желудка
• депрессивное состояние
• Постоянные интенсивные страдания
• Мысли о суициде

Альфентанил

Сила воздействия данного обезболивающего препарата составляет треть от мощи фентанила, однако превосходит морфин более чем втрое. Это также синтетический наркотический анальгетик, но короткого срока действия.

В отличие от прочих обезболивающих средств, альфентанил оказывает более выраженное воздействие на дыхательную функцию, что обязывает к непрерывному контролю состояния пациента во время использования. При любых нарушениях дыхательной системы (к примеру, бронхиальная астма) такой препарат не назначат, поскольку он легко способен привести к полной остановке дыхания.

Действие лекарства длится от пяти до десяти минут.

Ремифентанил

Ремифентанил представляет собой искусственный анальгетик опиоидного типа с коротким сроком воздействия, сильнее морфия в 200 раз.

Эффект от приема лекарства длится от пяти до пятнадцати минут.

Суфентанил

Это самый сильный синтетический наркотический анальгетик. На планете нет более мощного обезболивающего препарата искусственного происхождения.

Эффект воздействия суфентанила превышает воздействие морфия примерно в 500 раз.

Сульфентанил используется для постоперационного обезболивания лиц с наркозависимостью благодаря его сильному обезболивающему эффекту.

Этот препарат крайне быстро вызывает наркотическую зависимость и применяется в очень редких случаях.

Морфин

Морфин является самым известным опийным препаратам, по которому сравнивают эффективность остальных опиоидных средств. В области анестезии и интенсивной терапии морфин часто используют как действенное средство для купирования острых болевых ощущений.

Действие лекарства проявляется через 10-15 минут и продолжается в течение нескольких часов после его применения.

Он используется для облегчения боли, координации работы пациента с дыхательным аппаратом во время длительной вентиляции легких и когда у пациента острая сердечная недостаточность.

При неконтролируемом медиками приеме морфина у человека быстро возникает устойчивая зависимость, как психическая, так и физическая. Это вынуждает больного постоянно повышать количество принимаемого вещества, что ведет к фатальным исходам и гибели вследствие передозировки.

Трамадол

Трамадол представляет собой искусственный заменитель обезболивающих средств, относящихся к группе опиоидов. Первоначально лекарство создавалось для снижения болевых ощущений у больных раком. Позднее стало известно о том, что систематическое использование данного препарата провоцирует устойчивую зависимость и вызывает необратимые повреждения тела.

После примерно семи-восьми применений развивается зависимость от трамадола, сопровождающаяся уменьшением его эффективности.

Вместе с тем усиливается выраженный симптом абстиненции, сопровождающийся тревожными зрительными иллюзиями, бредовыми идеями преследования и чрезмерным возбуждением, глубокой меланхолией, приступами истерии и повышенным стремлением к агрессии.

Бупренорфин

Бупренофрин является полусинтетическим обезболивающим препаратом. В противоположность морфину и героину, бупренорфин стимулирует нервную систему вместо ее подавления.

При чрезмерном употреблении наблюдаются всплески агрессии, усиливается беспокойство, страдает качество сна.

Бупренорфин используется для снижения болевых ощущений у больных раком и после хирургических вмешательств, а также входит в программы заместительного лечения при опийной наркомании.

Бупренорфин помогает уменьшить симптомы абстинентного синдрома, однако тоже провоцирует зависимость. Часто во время терапии от опиатной зависимости пациенты переходят на зависимость от бупренорфина.

При острых отравлениях бупренорфином развивается коматозное состояние, способное закончиться фатально.

Оксикодон

Оксикодон представляет собой широко признанный мощный обезболивающий препарат, получаемый из тебаина, являющегося продуктом переработки опия.

Одной из ключевых характеристик этого лекарства служит возрастание терапевтического воздействия по мере повышения его концентрации. Это делает его эффективным средством при хронических болях.

Постоянное использование данного вещества вызывает привыкание, а внезапное прекращение провоцирует тяжелые симптомы отмены. Передозировка препаратом способна стать причиной смерти. Особенно часто это происходит среди наркоманов, которые сочетают препарат с алкоголем.

Экстренная помощь при передозировке наркотическими анальгетиками

Зависимость от наркотических анальгетиков и их бесконтрольное применение ведет к серьезным последствиям, включая нередко фатальные исходы из-за превышения дозировки.

При появлении признаков передозировки наркотическими анальгетиками следует предпринять следующие шаги:

• Требуется срочно вызвать неотложную медицинскую помощь.
• Поскольку больной может впасть в кому, важно поддерживать разговор, задавать различные вопросы, пробуждая его хлопками по лицу
• При наступлении остановок дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности до прибытия медицинской помощи следует немедленно приступить к проведению мероприятий по искусственному поддержанию жизни (искусственное дыхание, массаж сердца)
• При наличии рвоты больного важно положить в позу на бок, чтобы он не задохнулся собственными рвотными массами.

Что делать если развилась зависимость от наркотических анальгетиков

Если у человека развилась зависимость от наркотических анальгетиков, то важно обратиться за помощью к врачу-наркологу. Самостоятельное преодоление зависимости практически невозможно. Лечение подразумевает многостороннюю стратегию, где ключевую роль играют усилия специалистов в области наркологии и психиатрии, поддержка больного его родственниками и личная решимость пациента со стремлением к выздоровлению.

Обратиться за помощью

Для достижения данной цели осуществляются следующие мероприятия:

• Процесс очищения организма от побочных веществ и остатков наркотиков.
• Терапевтические мероприятия, направленные на стабилизацию деятельности внутренних органов
• После этого основой лечения является психотерапия. Она направлена на преодоление отрицательных стереотипов мышления, анализ корней проблемы зависимостей, создание позитивного жизненного подхода, стимулирование стремления к исцелению и благополучию.
• Для ресоциализации и адаптации человека, впавшего в наркотическую зависимость, в трезвом обществе ему помогают восстановить профессиональные умения, укрепить семейное единство. Такие меры являются неотъемлемыми частями процесса избавления от наркотической зависимости и на них зиждется успех будущей трезвой жизни.

Если вы столкнулись с зависимостью от наркотических анальгетиков лично или кто-то из ваших близких, специалисты центра готовы оказать бесплатную консультацию и подсказать наиболее эффективные шаги к полному излечению конкретно в вашей ситуации: